胃十二指肠穿孔治疗原则
胃十二指肠穿孔的治疗可采取穿孔修补术、腹腔引流术、抗生素治疗、禁食、胃肠减压等措施。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通过手术直接缝合或使用补片封闭穿孔部位,以恢复结构完整性和功能。主要针对明确诊断为胃十二指肠穿孔且无严重并发症的情况。
2.腹腔引流术
腹腔引流术旨在移除因炎症、感染或其他原因导致的积液或气体。在穿孔术后常规应用,以减少腹膜炎风险及监测病情进展。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可预防细菌感染,通常包括青霉素类如阿莫西林或头孢菌素类如头孢曲松等药物。对于所有胃十二指肠穿孔患者都是必要的,无论是否立即手术。
4.禁食
禁食是为了防止食物进入穿孔处,促进穿孔愈合,并减少感染风险。在整个治疗期间都应严格执行,直至医生指示可以开始进食。
5.胃肠减压
胃肠减压是将一根管子插入患者的鼻孔或口中,将其引导至胃部以引流出消化道内的气体和液体。主要用于缓解由穿孔引起的恶心呕吐症状以及减轻胃肠道压力。
在处理胃十二指肠穿孔时,应密切监测患者的病情变化,尤其是是否有发热、腹部压痛等症状。同时,注意休息,避免剧烈运动,以免加重穿孔部位损伤。
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