食管炎和食管癌的区别在于吞咽困难、胸骨后疼痛、反流、体重减轻、呕吐血样物等表现症状，患者需要及时就医以明确诊断并接受适当治疗。

1.吞咽困难

食管炎是由食管黏膜炎症引起的，而食管癌会导致食管狭窄。当这两种疾病导致食管腔受压或变窄时，就会出现吞咽困难。吞咽困难可能发生在任何年龄，但更常见于中老年人群。

这种症状通常会在进食固体食物时加剧，但在食管癌患者中更为明显。

2.胸骨后疼痛

食管炎和食管癌都可能导致胸骨后疼痛，这是由于炎症或肿瘤刺激食管壁上的神经所致。胸骨后疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，在进食后可能会加重。

3.反流

无论是食管炎还是食管癌，都会因为胃酸逆流入食道造成反流的症状。反流多发生于饭后一小时内，但也可能在躺下或弯腰时发生。

4.体重减轻

食管炎和食管癌都可能导致食欲减退，进而影响到患者的正常饮食摄入量，从而引起体重下降的情况。体重减轻可能伴随着长期的消化不良、恶心等症状。

5.呕吐血样物

食管炎和食管癌都可能导致食管黏膜出血，血液随着食物返流进入口腔，形成吐血样物质的现象。这种情况比较严重，需要紧急就医处理，否则可能会引发贫血等并发症。

针对食管炎和食管癌的相关症状差异，建议进行上消化道造影、内窥镜检查等以明确诊断。对于食管炎患者，主要是使用抑制胃酸药物如奥美拉唑来进行治疗；而对于食管癌，则需考虑手术切除联合化疗方案。患者应避免食用辛辣、油腻食物，减少酒精和烟草的摄入，保持良好的生活习惯也有助于病情管理。