肠梗阻是否需要手术取决于病因及病情严重程度。

如果肠梗阻是由肿瘤引起的，则需要通过手术切除病变组织来解除梗阻；而如果是粪块引起的，则可能先尝试使用灌肠等非手术方法。此外，对于绞窄性肠梗阻，由于其发展迅速且易导致肠管坏死，故需紧急手术治疗以解除梗阻并预防肠管坏死的发生。

若患者年龄较大或存在多种基础疾病无法耐受手术时，可考虑采用保守治疗措施，如禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡等。

在处理肠梗阻时，应密切监测患者的症状变化，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后注意观察伤口愈合情况，避免剧烈运动以防疝气发生。