早期肾衰竭肾功能检查
早期肾衰竭主要是指早期肾损伤,包括急性肾损伤和慢性肾衰竭,肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血β2-微球蛋白等。早期肾损伤时,要根据肾小球滤过率,以及内生肌酐清除率的情况,判断肾功能损害的程度。
1、血肌酐:通常正常人血肌酐值为88.4-176.8umol/L,当肾脏功能受损时,血肌酐值会出现明显上升。当血肌酐值大于707umol/L时,提示患者达到尿毒症期;
2、尿素氮:正常成人血尿素氮参考值为3.2-7.1mmol/L,当由于某种原因导致肾功能减退时,体内蛋白质代谢产物不能完全排出,血尿素氮可出现进行性上升。当尿素氮>20mmol/L时,提示患者达到尿毒症期;
3、尿酸:正常成人尿酸参考值为420-450μmol/L,当由于某种原因导致肾功能损伤时,可导致尿酸水平升高,当尿酸>5.5mmol/L时,提示达到尿毒症期;
4、血β2-微球蛋白:正常成人血β2-微球蛋白参考值为0.6-1.0mg/L,当由于肾功能损伤导致肾功能衰竭时,可导致血β2-微球蛋白出现明显增高。当血β2-微球蛋白>3mg/L时,提示患者达到尿毒症期。
此外,还可以结合胱抑素C、血常规、电解质检查、甲状旁腺激素等检查综合判断肾功能损害程度。当出现肾功能损害时,建议早期诊治,及时控制肾损伤的原因,减少并发症的发生,延缓疾病进展。
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