快绝经了月经老不干净可以考虑激素补充疗法、止血药、中药调理、子宫内膜消融术、刮宫术等方法来处理。如果月经不规律或出血量较多，建议及时就医以排除其他潜在的妇科疾病。

1.激素补充疗法

激素补充疗法通过口服雌孕激素合剂来调节内分泌失衡，改善月经紊乱。例如，可以使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片。

此方法适合于缓解更年期症状及调整异常子宫出血。

2.止血药

止血药旨在减少过度子宫出血，如服用氨甲环酸片、肾上腺色腙片等。对于非器质性病变引起的月经持续时间过长有较好的效果。

3.中药调理

中医师会根据个体差异开具汤剂或丸散膏丹，以滋阴补肾、活血化瘀为原则；可选用当归、川芎、熟地黄等中药材。适用于因气血虚弱导致的经期延长现象。

4.子宫内膜消融术

子宫内膜消融术是利用高频电流或冷冻技术摧毁子宫内膜组织，一般在门诊下完成。此手术常用于治疗子宫内膜增生症引起的功能失调性子宫出血。

5.刮宫术

刮宫术是在局部麻醉下将子宫内壁组织刮除，通常作为诊断性或治疗性手段。如果超声检查发现子宫内膜增厚或存在异常回声，刮宫术是一种常见的处理方式。

针对绝经前月经不规律的情况，建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片和乳腺检查，以及必要时的激素水平检测。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减轻症状，并提高生活质量。