肩难产的定义及处理

肩难产是指胎儿肩部娩出后，因肩胛骨卡在耻骨联合上方而引起的分娩困难，需紧急处理以确保母婴安全。

肩难产发生时，胎儿头颅已经顺利娩出，但肩胛骨被卡在耻骨联合上方，导致无法继续下降。

这种情况下，由于胎体与母盆不相称，胎儿难以通过产道，从而引起分娩困难。典型表现为胎儿头部娩出后，胎肩不能自行娩出，此时产妇会出现剧烈疼痛、阴道流血等症状。若未及时处理，可能导致新生儿窒息、臂丛神经损伤等并发症。

诊断肩难产通常需要进行临床评估，包括观察产妇的宫缩情况、胎儿心率监测以及对产妇骨盆结构的触诊。必要时可使用超声波检查来评估胎儿大小和位置。治疗措施主要包括助产术和手术助产。助产术旨在协助胎儿旋转或调整其位置，如旋转法或McRoberts手法；手术助产则是在特殊情况下采用剖宫产等手术方式帮助娩出胎儿。

肩难产是一种紧急情况，应立即由经验丰富的医生进行评估和处理，以减少母婴并发症的风险。建议定期进行孕期保健检查，包括骨盆测量，以早期发现并预防潜在的问题。