颅内血肿的症状和体征有哪些表现

颅内血肿的典型症状包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常和肢体瘫痪，这些症状通常会伴随剧烈头痛，如果出现这些症状，应立即就医。

1.头痛

颅内压增高时，脑膜受到刺激和牵拉，神经递质如P物质等释放增多，导致疼痛信号通过神经纤维传导至大脑皮层而引发头痛。颅内血肿可压迫周围组织结构，导致颅内压增高。头痛通常位于头部中央或一侧，可能伴有搏动性痛感。

2.呕吐

颅内压增高会直接刺激延髓中枢，进而出现恶心呕吐的现象。颅内血肿使颅腔内容积相对缩小，导致颅内压力持续升高，从而诱发呕吐。呕吐常呈喷射状，发生在剧烈头痛之后。

3.意识障碍

颅内血肿会引起脑水肿和局部缺氧，进一步发展为脑疝，影响到控制意识状态的大脑区域，导致意识水平下降甚至丧失。意识障碍可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等，取决于血肿体积和位置。

4.瞳孔异常

颅内血肿可能会压迫视交叉或动眼神经，干扰正常的神经功能，使瞳孔收缩或扩张失控。瞳孔大小变化可能是单侧性的，也可能伴随光反应减弱或消失。

5.肢体瘫痪

当血肿压迫运动皮层或锥体束时，会导致受损区域的神经元失去正常功能，无法传递冲动至肌肉，从而引起瘫痪。瘫痪通常表现为突然发生的单肢或四肢无力，严重时可能导致完全不能活动。

针对颅内血肿的症状和体征，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估出血情况。治疗措施可能包括开颅手术清除血肿，以及对症支持疗法。患者应避免剧烈体力活动，保持充足休息，避免情绪激动，以免血压波动过大，加重病情。