透析血压降低怎么办

透析血压降低可以采取体位调整、补液治疗、血管收缩剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、透析液钠浓度调整等治疗措施。

1.体位调整

体位调整通过改变患者头部低、足部高位来增加心脏回流，从而提高血压。这种方法可以减少血液在下肢积聚，促进血液循环。对于存在严重心血管疾病的患者，在进行透析时易发生晕厥，此时可通过体位调整预防晕厥的发生。

2.补液治疗

补液治疗是根据患者的液体平衡状态给予一定量的液体以维持血容量稳定。

这有助于改善透析期间的低血压反应。对于存在低血压风险的患者，特别是在长时间超滤或快速脱水的情况下，补液治疗可作为必要的辅助手段。

3.血管收缩剂

血管收缩剂能够收缩外周血管，提高动脉血压。这类药物可用于控制透析中发生的低血压。对于存在自主神经系统功能障碍或对常规措施效果不佳的患者，应用血管收缩剂是合理的。

4.肾素-血管紧张素系统抑制剂

肾素-血管紧张素系统抑制剂能扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球囊内压，进而降低肾小球滤过率，减少尿蛋白排泄，达到保护肾脏的目的。对于慢性肾病合并高血压的患者，该类药物可用于控制透析中的低血压，并且具有一定的降压效果。

5.透析液钠浓度调整

透析液钠浓度调整是指根据患者的具体情况调节透析液中钠离子的含量，以纠正电解质失衡，稳定血压。对于存在高钠血症的患者，在透析过程中需谨慎调整透析液钠浓度，以免引起脑水肿等并发症。

透析期间血压下降可能影响治疗效果及预后，建议定期监测血压变化，及时调整透析方案。同时，应保持充足的水分摄入，避免过度脱水，以减少透析过程中的低血压风险。