甲状腺炎不一定是甲减。

甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症，如感染性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等，这些疾病可引起甲状腺功能亢进或减退的症状。而甲减则是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足，导致身体新陈代谢减慢的一组症状群。虽然甲状腺炎可能引发甲减，但并非所有甲状腺炎都会发展为甲减，这取决于具体的类型及病情进展。

甲状腺炎还可能是亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等，这类疾病通常与自身免疫反应有关，其病因不同，因此治疗方法也各异。

针对甲状腺炎和甲减的诊断以及治疗方案选择，应考虑进行全面的甲状腺功能检查，并遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物替代治疗。患者要定期监测甲状腺功能，及时调整用药剂量，以维持正常的甲状腺功能状态。