甲减颈部淋巴结肿大可采取甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗、碘-131治疗等方法进行治疗。

1.甲状腺激素替代疗法

通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，如左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶等。适用于甲减患者因自身甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素导致的淋巴结肿大。

2.抗甲状腺药物

通过抑制甲状腺细胞增殖和甲状腺激素合成来控制甲状腺功能亢进状态，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。主要用于治疗Graves病引起的甲亢，此时由于免疫系统异常活跃，可能导致甲状腺组织受到攻击，引起甲状腺功能亢进和淋巴结肿大。

3.非甾体抗炎药

通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到解热、镇痛及抗风湿的作用。常见药物有阿司匹林、布洛芬等。当甲减患者存在甲状腺相关炎症时，可考虑使用以减轻症状，需注意个体差异及可能出现的副作用。

4.糖皮质激素治疗

具有抗炎、抗过敏和抗毒作用，在临床上用于多种疾病，如肾上腺皮质激素氢化可的松、泼尼松等。在某些情况下，如严重的甲状腺炎伴随严重疼痛或并发症时，可能会考虑使用糖皮质激素治疗。

5.碘-131治疗

利用放射性碘-131衰变过程中释放出的β射线对甲状腺组织进行破坏，达到治疗目的。对于甲减合并高血清促甲状腺激素水平的患者可能有效，但须谨慎考虑辐射暴露风险。

针对甲减患者的颈部淋巴结肿大，应避免食用含碘食物，以免影响甲状腺激素替代疗法的效果。同时，定期监测甲状腺功能和淋巴结变化，及时发现并处理任何不适。