甲状腺疾病与贫血
甲状腺功能亢进症会导致血红蛋白合成减少而引起贫血,甲状腺功能减退症则由于甲状腺激素水平降低导致铁代谢异常,进一步影响血红蛋白合成。
甲状腺功能亢进症下导致甲状腺激素水平增高,促进骨髓造血干细胞增殖分化,抑制巨核细胞成熟分裂,进而减少血小板和红细胞数量。甲状腺功能减退症时,甲状腺激素水平下降,影响铁的吸收和利用,造成铁储备不足,进而影响血红蛋白的合成。甲状腺功能亢进症可表现为心悸、体重减轻、多汗等,甲状腺功能减退症则会出现畏寒、乏力、记忆力减退等症状。
针对甲状腺功能亢进症引起的贫血,可以进行血常规、甲状腺功能测定、促甲状腺激素释放激素兴奋试验等检查以评估血液学参数和甲状腺功能状态。对于由甲状腺功能减退症引发的贫血,则需做血清TSH、游离T4检测以及自身免疫性甲状腺炎相关抗体检测。甲状腺功能亢进症所致的贫血通常需要抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶来控制甲状腺功能异常,同时补充铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。甲状腺功能减退症引起的贫血则需遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片纠正甲状腺功能低下。
患者应保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于改善贫血症状。饮食上宜选用高蛋白、富含维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等,有利于促进红细胞的生成。
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