甲减患者通常可以生育，但需要在医生指导下进行，并接受定期监测和管理。

虽然甲减可能对生殖系统产生一定影响，导致受孕困难或不孕，但在规范治疗下，通过药物调节甲状腺激素水平，改善症状后，一般不会显著影响生育能力。但是，对于有生育需求的甲减患者，应在内分泌科医师的指导下优化病情，确保身体健康后再考虑备孕。

如果甲减患者存在甲状腺肿大、甲状腺功能亢进等并发症，则可能会影响生育，需先积极治疗原发病。

针对甲减的治疗，建议患者遵循医嘱调整生活方式，保持良好的营养状态，避免过度疲劳，以减少对生育的影响。同时，应定期复查甲状腺功能指标，及时发现和处理任何变化。