痛风一定尿酸高。

痛风是由于长期嘌呤代谢障碍、尿酸合成增加或排泄减少而导致的疾病，因此一定会有尿酸高的情况发生。

除了饮食因素外，药物影响也可能导致尿酸水平升高，比如利尿剂呋塞米片等。

对于痛风患者来说，日常生活中要注意合理膳食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以控制尿酸水平。