强直性脊柱炎屁股疼的症状包括臀部疼痛、腰背痛、脊柱僵硬、关节肿胀、夜间痛醒，如果症状持续不缓解，建议及时就医以获得专业治疗。

1.臀部疼痛

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可累及全身各处，包括臀部肌肉和软组织，导致局部出现无菌性炎症反应。疼痛通常集中在臀部深处，可能伴有刺痛感或钝痛，有时会向大腿后侧放射。

2.腰背痛

强直性脊柱炎患者由于骶髂关节受累，会导致腰部活动受限，从而引发腰背部疼痛的情况发生。腰背痛常呈持续性，可能伴随早晨起床时的“晨僵”现象，即长时间静坐或躺下后起身困难。

3.脊柱僵硬

强直性脊柱炎患者的免疫系统异常活跃，产生多种细胞因子和趋化因子，这些因子可以刺激周围神经并引起疼痛。此外，炎症还可能导致脊柱周围的韧带和肌腱增厚、硬化，进而限制脊柱的灵活性。脊柱僵硬多发生在早晨或久坐之后，此时弯腰、扭动身体等活动可能会感到特别困难。

4.关节肿胀

当强直性脊柱炎影响到髋关节时，会引起滑膜炎症和积液，导致关节肿胀。肿胀通常局限于一个或几个关节，如髋关节、膝关节等，在早晨更为明显。

5.夜间痛醒

夜间睡眠中，由于体位改变等原因，脊柱负重增加，易诱发或加重疼痛，导致从睡眠中痛醒。这种情况常见于病情活动期，特别是在早晨或长时间休息后刚醒来时。

针对强直性脊柱炎引起的臀部疼痛，建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况，还可配合医生通过磁共振成像来观察脊柱和骶髂关节的状况。治疗措施主要包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法，如热敷、针灸等。患者应避免剧烈运动，尤其是脊柱负荷较大的运动，保持良好的姿势习惯，有助于减轻症状并延缓病情进展。