牛皮癣患者使用阿达帕林、他克莫司、吡美莫司、卡泊三醇或他卡西醇等药物后皮肤变黑可能是正常的反应，但建议就医以确认是否需要调整治疗方案。

1.阿达帕林

阿达帕林适用于轻至中度寻常性银屑病的局部治疗。该药物能调节表皮细胞分化，抑制角质形成细胞增生。使用时需注意可能出现皮肤干燥、红斑等不良反应，因此需要遵医嘱进行外用。

2.他克莫司

他克莫司可用于对系统性糖皮质激素和/或免疫抑制剂有禁忌或效果不佳的患者。其具有较强的抗炎活性，可抑制T淋巴细胞介导的炎症反应。使用时应监测肝肾功能及血液学参数，防止潜在风险发生。

3.吡美莫司

吡美莫司适用于对传统疗法无效或不能耐受的成人和6岁及以上儿童的银屑病。本品为一种新型非激素类免疫调节剂，能够选择性地阻断白介素-31介导的信号传导，从而减轻炎症。使用前须清洁患处并擦干，按推荐剂量均匀涂抹于患处，每日一次。

4.卡泊三醇

卡泊三醇适用于寻常型银屑病患者的局部治疗。此药通过减少细胞过度生长来改善病情，属于维生素D类似物。不宜长期大面积使用，且妊娠期妇女慎用。

5.他卡西醇

他卡西醇适用于寻常性银屑病的局部治疗。本品能促进角质形成细胞成熟，抑制角质形成细胞增殖，进而起到治疗作用。使用时应注意观察是否有过敏反应，如出现瘙痒、红肿等症状应及时停药并向医生咨询。

患者在使用外用药物治疗牛皮癣时，应注意个体差异，调整用药方案。此外，患者还要保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以促进皮肤健康。