腰骶管囊肿治疗的方法
对于腰骶管囊肿的患者,治疗的方法主要包括保守治疗、手术治疗。腰骶管囊肿是指位于腰骶椎管内的囊肿,以神经源性为主,主要包括脊神经根囊肿、硬脊膜囊肿。
一、保守治疗:
1、卧床休息:如果腰骶管囊肿比较小,患者仅表现为腰痛、下肢疼痛等症状,在急性期时,患者可以卧床休息,缓解腰骶部肌肉的痉挛,从而减轻疼痛的症状;
2、物理治疗:患者可以采用热敷、按摩、推拿等方法,促进腰骶部的血液循环,从而改善腰骶管囊肿引起的疼痛症状;
3、药物治疗:如果腰骶管囊肿引起疼痛比较明显,可以口服非甾体类的消炎止痛药,如布洛芬、塞来昔布等,也可以使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B6等,缓解局部的疼痛症状;
4、封闭治疗:对于部分患者疼痛无法缓解,可以局部注射封闭针,如曲安奈德等,可以缓解局部的疼痛。
二、手术治疗:
1、囊肿切除术:如果患者保守治疗无效,或者腰骶管囊肿逐渐增大,会压迫到马尾神经,造成患者大小便功能障碍,此时可以采用骶管囊肿切除术,切除囊肿,以解除马尾神经受压的症状;
2、囊壁切除术:如果患者的腰骶管囊肿与马尾神经粘连,可以同时进行囊肿切除术,将囊壁切除,以缓解对马尾神经的压迫;
3、开窗手术:如果患者的腰骶管囊肿与马尾神经粘连,可以先进行开窗手术,在囊肿和蛛网膜下腔打通,使囊肿内的囊液被抽吸出,待囊肿消失后,再进行囊壁切除术;
4、其他手术:如果患者的腰骶管囊肿比较小,可以采用单纯的囊肿切除术,如果囊肿比较大,则可以采用开放手术,同时进行腰骶管囊肿的修复。
建议腰骶管囊肿的患者在日常生活中,注意腰骶部的保暖,避免着凉,避免腰骶部过度劳累,以免加重疼痛的症状。患者可以进行腰背肌肉的锻炼,如小燕飞等,可以增加腰背肌肉力量,从而增加脊柱的稳定性,防止腰骶管囊肿的复发。
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