老是长不胖什么原因

老是长不胖可能是由遗传因素、代谢率过高、神经性厌食症、慢性消耗性疾病、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于基因突变导致机体新陈代谢旺盛，基础代谢率增高，从而出现瘦弱的情况。

针对遗传性肥胖症，可以考虑使用奥利司他等药物进行治疗。

2.代谢率过高

代谢率高可能是由于体内激素水平异常、饮食不当等原因引起的，会导致能量消耗过快，进而影响体重增加。补充营养物质如蛋白质和碳水化合物，有助于提高身体的能量储备，改善食欲和促进体重增长。例如适当食用牛肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物。

3.神经性厌食症

神经性厌食症是一种精神障碍，患者对体重和体型有过度的关注和控制，通过节食等方式来减轻体重，导致长期进食不足，引起体重下降。心理行为疗法包括认知重构、家庭治疗等方法，在专业心理医生指导下帮助患者调整对体重和食物的认知，改变不良饮食习惯。

4.慢性消耗性疾病

慢性消耗性疾病可能导致机体处于持续的负氮平衡状态，即体内的蛋白质分解大于合成，使机体逐渐消瘦。补充营养支持是关键，可选用肠外营养液作为营养来源，以满足患者的营养需求并支持其康复过程。

5.甲状腺功能亢进症

甲亢时甲状腺激素分泌增多，促进脂肪分解，加速氧化磷酸化过程，使热量消耗增加，表现为怕热多汗、体重下降等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等能抑制甲状腺激素的合成，减少甲状腺激素的释放量，缓解甲亢的症状。

建议定期监测体重变化，同时关注睡眠质量，保持均衡饮食，适量摄入高蛋白、高热量食物，如乳制品、坚果类食品，有利于辅助增重。