风湿热的临床症状及体征

风湿热的临床症状及体征包括关节肿胀、发热、心慌气短、血尿、皮下结节等，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.关节肿胀

风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的关节炎症。炎症因子刺激滑膜增生和积液，使关节内液体增多并压迫周围组织。关节肿胀通常发生在大关节如膝关节、踝关节等，患者可能感到局部疼痛、压痛和活动受限。

2.发热

由于细菌代谢产物或抗原抗体复合物作为致热源作用于体温调节中枢，使其功能紊乱所引起的发热。发热时，机体新陈代谢加快，以增加散热，此时会出现出汗、心跳加速等症状。

3.心慌气短

风湿热可累及心脏瓣膜，长期瓣膜损害可能导致心肌炎的发生，影响心脏的收缩和舒张功能，从而引起心慌气短的症状。这种情况多见于二尖瓣狭窄或关闭不全的患者，可能会有胸闷、呼吸困难的感觉。

4.血尿

当风湿热累及肾脏时，会导致肾小球损伤，出现炎症细胞浸润和新血管形成，严重时会引起肾小球纤维化，进而导致肾功能受损，血液经过肾脏时红细胞会受到挤压而破裂，红细胞内的血红蛋白就会进入尿液中，使得尿液呈现红色。血尿通常表现为尿色改变，深红色或带血丝，有时伴有腰痛或腹部不适。

5.皮下结节

风湿热患者的皮肤黏膜毛细血管脆性增加，在受到轻微外力作用时容易发生破裂出血，血液凝固后形成皮下结节。这些结节通常出现在肘部、膝盖弯曲处或其他经常受压的区域，触感坚韧，移动性差。

针对上述症状，建议进行咽拭子培养、血沉速度测定、C-反应蛋白检测等确定是否存在链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物为青霉素；若存在心脏受累，需使用阿司匹林预防血栓形成。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查相关指标，监测病情变化。