拔牙打了麻药就耳鸣，可能是精神过度紧张、心理压力大、情绪焦虑等心理因素导致，也可能是耵聍堵塞、药物不良反应等原因导致。排除心理因素后，建议及时到正规医院口腔科就诊，检查明确具体原因，并在医生的指导下进行相应的处理。

1、心理因素：拔牙时打了麻药，患者可能会过于紧张，导致肌肉过度紧张，出现耳鸣症状。可以在打麻药的同时转移注意力，一般可以改善症状;

2、耵聍堵塞：拔牙时打了麻药就耳鸣，还可能是耳部有耵聍堵塞导致。可以到医院就诊，在医生的帮助下用耵聍钩将耵聍取出，耳鸣症状可逐渐缓解;

3、药物不良反应：拔牙时打了麻药，麻醉药物有一定的毒副作用，可刺激神经系统出现耳鸣症状。如果耳鸣症状比较严重，可以在医生的指导下服用甲钴胺片、银杏叶片等营养神经的药物，改善症状;

4、其他因素：拔牙时打了麻药就耳鸣，还可能与患者本身患有中耳炎、高血压、颈椎病等疾病有关。比如中耳炎患者，打麻药后炎症刺激鼓膜，可导致耳鸣症状加重，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗;高血压患者可服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药进行治疗;颈椎病患者可通过按摩、牵引等物理治疗缓解症状。

建议拔牙时选择正规的医院，打麻药时要注意保持平稳的心态，放松心情，不要过于紧张。如果打麻药后出现不适症状要及时与医生沟通，必要时可遵医嘱服用甲钴胺片等药物进行治疗。