为什么头皮总是很痒还有小疙瘩

头皮瘙痒并伴有小疙瘩可能由头癣、毛囊炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎等疾病引起。这些疾病可能导致头皮出现不同的症状，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.头癣

头癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，会导致头皮瘙痒和出现鳞屑斑块。真菌通过破坏头皮的正常角质层来刺激免疫系统产生炎症反应。

口服抗真菌药物如特比萘芬是常用的治疗方法，可以杀死并清除体内的真菌。

2.毛囊炎

毛囊炎由细菌感染引起，当毛发被堵塞时，细菌会在毛囊内繁殖，导致局部红肿、疼痛和瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行治疗。

3.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的发生可能与遗传、内分泌失调等因素有关，体内雄激素水平过高会促进皮脂腺分泌过多油脂，从而导致头皮油腻、瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用硫磺皂清洗头发，还可以外用含有硫磺成分的洗发水缓解不适症状。

4.神经性皮炎

神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，这些因素会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失衡，进而影响神经系统功能，出现头皮瘙痒的情况。患者可遵照医生的建议服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等抗组胺类药物止痒。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触某种物质后发生的炎症反应，由于个体对某些物质过敏而发生变态反应，导致头皮出现红斑、丘疹等异常表现，伴随瘙痒感。患者需要及时远离已知过敏原，若病情严重，则需按医生处方涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗。

针对头皮瘙痒伴有小疙瘩的问题，建议患者定期进行皮肤镜检查以评估病变范围和性质。日常生活中还要注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发用品。