河南省人民医院

医生35位、主任医师12位

河省人民医院肝胆胰腺外科是我省综合医院中最早设立的肝胆胰腺专科，是省属重点专科。1978年在鲁自祥院长的支持下成立肝胆胰腺外科，由李现光主任医师担任第一届科室主任，1992年张铭恩担任第二届科室主任和薛焕洲担任科室副主任，1996年薛焕洲主任医师担任第三届科室主任。现分为肝胆一、二、三和四个病区，现有病床200余张。设有介入治疗室、胆道镜室、实验室，拥有术中专业用B超、纤维胆道镜、十二指肠镜以及目前国内最先进的电子胆道镜，液电冲击波碎石仪及其射频治疗仪等多项现代化的诊疗设备。年收治病人6000余例，年完成各类手术2800余台。

科室现有医疗护理人员80人，其中国家有突出贡献专家和享受国务院特殊津贴专家1人，主任医师7人，副主任医师11人，副主任护师1人，主管护师13人，护师32人，博士16人，硕士10人，留学归国人员4名。具有培养博士、硕士研究生的资格和能力，已培养毕业硕士11人，博士1人。近年来，该科在国内外医学杂志上发表学术论文100余篇，出版专著6部，获得省科技进步奖10项。目前承担国家自然基金2项，河南省科技厅及河南省卫生厅重大科技攻关课题10余项。

肝胆胰腺外科20多年来不断开展新业务、新技术，填补了不少省内或国内空白。80年代即在肝脏的良、恶性肿瘤手术切除方面达到国内领先水平，并率先开展了术中肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌。对肝硬变门静脉高压症及预防术后脑病采用了多种具国内先进水平的手术方法，开展了吻合口限制及缩窄脾肾静脉分流、门腔静脉分流治疗术。在省内率先开展了胃冠状静脉栓塞治疗门静脉高压食管曲张静脉破裂出血。针对肝内胆管结石残石率高和易复发的特点，开展了肝胆管—空肠盆式吻合、肝内置管震荡冲洗治疗肝内胆管结石，治疗效果达到国内先进水平。术中胆道镜应用极大降低了术后残存结石的概率。

近十年来，肝胆胰腺外科在省内率先开展了无血切肝术，使肝脏肿瘤的切除率明显提高，术中出血大大减少。在国内较早开展经化疗泵肝血管灌注化疗治疗中晚期肝癌，取得明显疗效。开展了布加氏综合症的各种根治性手术，包括隔膜切除、腔静脉和肝静脉成型术，人工血管转流术，腔静脉—右心房转流、腔静脉动、肠系膜上静脉右心房转流、脾静脉—右心房转流术及各种脾肺固定术。针对肝静脉及下腔静脉均阻塞的混合型布加氏综合症，该科还率先开展了肠-腔-房Y型人工血管转流，取得了较好疗效。该技术处于国内外领先地位。合并下腔静脉血栓是布加氏综合症临床治疗的另一个难点，该科率先开展布加氏综合征手术中取栓达到国内先进水平。对重症急性胰腺炎总结出合理的个性化治疗方案，使治愈率达99.6%，同时在中晚期胰头癌、胰腺癌的治疗方面开展了术中直线加速器照射及其125I粒子的植入，此治疗方法极大的提高了病人的生存时间和生活质量，达到国内先进水平。该科开展的小切口胆囊切除术，切口仅4cm，病人痛苦小，缩短了住院时间，降低了医疗费用。

在胆道肿瘤方面，该科开展的扩大肝门部胆管根治术，肝十二指肠韧带骨骼化淋巴结清扫、胆管癌扩大化根治，对侵犯肠系膜上静脉及门静脉的胰头肿瘤、采取人造血管代替进行的扩大胰十二指肠切除术，均达到国内先进水平。

近年来，在微创治疗领域我科开展肝胆胰腺腹腔镜手术，可进行腹腔镜解剖型肝切除，二级脾蒂离断脾切除术，胰腺部分切除术，胆管探查术等多种腔镜复杂手术，减轻了病人痛苦，缩短了住院时间，取得了良好的社会效益和经济效益此外我科在省内率先开展了超声引导下射频消融治疗肝癌，这一治疗模式的兴起正在使越来越多的肝癌患者受益。对于小肝癌（癌灶直径小于3.0cm）射频消融治疗的疗效及可与手术切除相媲美，对于老年肝癌患者，肝功能较差的肝癌患者以及癌灶位置较深在的小肝癌患者优势更为明显。对肝癌术后再生肿瘤不能进行再次手术及不能手术切除的晚期肝癌、胰腺癌等实体瘤开展的射频消融治疗均已达到国内先进水平。