酒精肝腹水可以考虑使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、布美他尼或乙酰唑胺等利尿药物。

由于酒精性肝炎伴随腹水通常表明疾病进展，建议在专业医生指导下使用药物，并及时就医以评估肝脏状况。

1.螺内酯

螺内酯适用于治疗酒精性肝硬化腹水水肿的情况。该药物能够竞争醛固酮受体，具有保钾的作用。肾功能损害的患者需慎用螺内酯，以免引起电解质紊乱。

2.呋塞米

呋塞米可用于改善酒精性肝炎引起的腹水、水肿等症状。其为强效利尿剂，能快速排出体内过多水分。注意监测电解质平衡，长期使用可能导致低钠血症。

3.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪可缓解酒精性肝硬化患者的水肿及腹水情况。本品属于中效能利尿剂，通过抑制远曲小管和集合管对氯化钠的重吸收，增加水、钠排泄而发挥作用。服用时应警惕电解质紊乱的发生，尤其是低钠血症。

4.布美他尼

布美他尼可以用于急性肺水肿、脑水肿等危急状况下消除水肿和降低颅内压。此药为高效利尿剂，能迅速提高尿流量以减少液体潴留。严重肾功能不全者禁用布美他尼，以防加重病情。

5.乙酰唑胺

乙酰唑胺对于由肝脏疾病导致的水肿也有一定效果。它是一种碳酸酐酶抑制剂，能有效抑制肾小管上皮细胞中碳酸酐酶的活性，从而减少HCO3-的再吸收，使尿液呈酸性并促进水分的排泄。乙酰唑胺可能引起疲乏、头痛、食欲减退等不良反应，因此需要密切观察。

患者在使用利尿药物期间应注意保持充足的水分摄入，以防止脱水。同时，定期复查肝功能和电解质水平，以便及时发现并处理可能出现的副作用。