牙列拥挤3度一般需要拔牙治疗。

牙列拥挤3度属于重度拥挤，如果不及时处理，可能会导致咀嚼困难、口腔清洁不佳等问题。拔牙是常见的解决方法之一，可以提供足够的空间调整牙齿位置。但具体的治疗方案需由专业医师根据患者的具体情况进行制定。

如果患者的骨量大于牙量，则可能通过减数拔牙的方式改善拥挤程度；若为功能性因素引起的拥挤，则可通过颌间牵引等非手术方式缓解。

在考虑拔牙治疗时，应评估患者的口腔健康状况及未来可能出现的问题，并确保选择合适的治疗方法以达到比较好效果。