同房后出血且伴随小腹坠胀可能是由宫颈炎或子宫内膜异位症引起的。

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈黏膜而引发的炎症反应，会导致宫颈组织变得脆弱，在性交时容易破裂而出血。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当这些组织受到刺激或损伤时，可能会导致出血和疼痛。因此，这两种疾病都可能导致同房后出血及小腹坠胀的症状。

鉴于病因不同，需要进行针对性的医学检查和治疗，建议患者及时就医以便明确诊断并接受适当处理。

如果出血量较多、颜色鲜红，并伴有发热、恶心呕吐等症状，则可能与宫外孕有关。宫外孕是受精卵着床在输卵管以外的位置，由于胚胎无法正常发育，会逐渐形成包块并引起局部血管破裂出血。

针对同房后出血伴小腹坠胀的情况，应避免过度紧张，保持阴部清洁干燥，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。