瓣膜置换术后抗凝治疗

瓣膜置换术后抗凝治疗可采取华法林、肝素、阿司匹林、利伐沙班、达比加群酯等药物进行抗凝治疗。

1.华法林

华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥抗凝作用。适用于机械瓣膜置换术后的患者，需要长期服用以预防血栓形成。

2.肝素

肝素具有直接对抗凝血酶的作用，可快速启动抗凝机制。对于急性期的抗凝治疗或某些手术后短期使用较为适宜。

3.阿司匹林

阿司匹林能不可逆地抑制环氧化酶，减少花生四烯酸向TXA2的转化，从而降低血小板聚集活性。可用于冠状动脉搭桥手术后的心脏病患者。

4.利伐沙班

利伐沙班能够直接抑制Xa因子，阻断内源性和外源性凝血途径，达到抗凝效果。适合于髋关节及膝关节置换术后的抗凝治疗。

5.达比加群酯

达比加群酯是一种直接口服的Xa因子抑制剂，选择性地抑制游离和活化的Xa因子。用于预防深静脉血栓形成和肺栓塞。

在进行瓣膜置换术后，应定期监测国际标准化比值（INR），确保其稳定在目标范围内。同时注意观察是否有出血倾向，并遵循医嘱调整用药方案。