斑疹伤寒的临床表现不包括什么

斑疹伤寒的临床表现包括头痛、发热、肌肉疼痛、皮疹、心悸等症状，但这些症状并非所有患者都会出现，因此如果出现相关症状，建议及时就医以进行确诊和治疗。

1.头痛

斑疹伤寒是由普氏立克次体感染引起的传染病，在机体免疫应答的过程中，炎症因子会刺激中枢神经系统，导致患者出现头痛的症状。头痛通常出现在头部两侧或前额区域，可能伴有搏动性痛感。

2.发热

斑疹伤寒中，由于病原体感染，机体免疫系统识别并产生针对感染的免疫反应，此时会产生内源性致热源，这些内源性致热源作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热的现象。发热时，体温升高可能导致全身各处不适，如头痛、乏力等。

3.肌肉疼痛

当普氏立克次体侵入人体后，会引起机体免疫系统的异常反应，释放出大量的炎症介质，这些炎症介质会刺激周围的神经纤维，进而引发肌肉疼痛的情况发生。这种疼痛通常呈游走性，可涉及大腿、背部等多个部位。

4.皮疹

普氏立克次体通过血流扩散至全身各处，刺激皮肤黏膜，使其发生炎症反应和组织损伤，形成斑丘疹。皮疹通常首先出现在躯干，随后蔓延到四肢，形态多样，可有瘙痒或疼痛感。

5.心悸

斑疹伤寒会导致心脏传导功能障碍，影响窦房结的正常节律，从而引起心悸的发生。心悸往往表现为心跳加快、不规则或感到心脏跳动异常强烈。

针对斑疹伤寒的诊断，可以进行血常规、尿常规以及骨髓穿刺涂片镜检。治疗措施主要包括抗生素治疗，常用药物为多西环素或多氯霉素。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少传染风险。