外伤致鼓膜穿孔是否需要修补取决于穿孔大小以及是否伴有并发症。

对于小的外伤性鼓膜穿孔，在没有感染的情况下通常可以自行愈合，不需要进行鼓膜修补手术。因为较小的穿孔可以通过身体自身的修复机制封闭，不会对听觉造成持久的影响。但如果穿孔较大或者伴有严重的听力损失、耳道积液等情况，则需要通过鼓膜修补术来恢复鼓膜的完整性和功能，以改善听力和防止进一步的感染。

如果患者有长期耳鸣或听力下降等症状，且鼓膜穿孔超过6周仍未自愈，则可能需要考虑鼓膜修补术。

在处理外伤导致的鼓膜穿孔时，应避免用力擤鼻涕，以防耳道压力变化加剧损伤。同时注意保持耳部清洁干燥，避免水进入耳内，以免引起继发性感染。