糖皮质激素的八大副作用

糖皮质激素通过抑制免疫应答而发挥其药效，但长期使用可能导致向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松症、消化道溃疡等副作用。

1.向心性肥胖

向心性肥胖是长期使用糖皮质激素导致体内脂肪重新分布，即脂肪细胞体积增大所致。患者可能出现满月脸、水牛背等典型体征，伴随腹部脂肪堆积和血脂异常。

2.高血压

糖皮质激素通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统功能，引起水钠潴留和血压上升。可能导致持续性或间歇性的高血压，长期存在时可增加心血管疾病风险。

3.糖尿病

糖皮质激素能促进肝脏葡萄糖输出，抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，从而升高血糖水平。长时间使用可能引发高血糖状态，严重者可发展为糖尿病。

4.骨质疏松症

糖皮质激素能够干扰成骨细胞的功能，抑制其合成胶原蛋白和其他基质成分，同时增强破骨细胞活性，加速骨质吸收。这会导致骨密度下降，容易发生骨折。常见于脊柱、髋部和腕关节。

5.消化道溃疡

糖皮质激素可以抑制胃黏液分泌，减弱胃黏膜的保护作用；同时促进胃酸分泌，损伤胃黏膜。可能导致急性或慢性胃炎、十二指肠溃疡等消化道疾病，出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

糖皮质激素的副作用较多，使用前应评估利弊，定期监测血糖、血压及体重变化，以减少潜在风险。