熬夜下眼皮肿疼可能是睡眠不足、眼部炎症、过敏反应、肾功能不全或高血压引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠不足

睡眠不足会导致身体处于应激状态，体内皮质醇等激素水平升高，这些激素具有保钠排钾的作用，会引起水钠潴留，进而导致眼睑水肿。此外，长期睡眠不足还可能导致免疫系统功能下降，易受细菌、病毒侵袭而诱发炎症。

睡前适当用温毛巾热敷眼睛可以促进局部血液循环，缓解不适症状。

2.眼部炎症

眼部炎症通常由感染或刺激引起，可导致眼睑血管扩张和组织水肿。若患者存在结膜炎、角膜炎等疾病，在炎症因子作用下，可能会出现眼睑肿胀的情况。遵医嘱使用抗生素眼药膏如红霉素眼膏、金霉素眼膏等进行抗感染治疗。

3.过敏反应

当机体受到致敏原刺激时，会发生免疫应答反应，释放组胺等介质，导致毛细血管通透性增加，从而引起眼睑肿胀和疼痛。针对过敏反应所致的眼睑肿胀，可按医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物以减轻症状。

4.肾功能不全

肾功能不全会影响水分代谢，导致体内水分潴留，引起眼睑浮肿。肾脏是人体的主要排泄器官之一，负责过滤血液中的废物和多余的液体。当肾功能受损时，无法有效清除体内的废物和液体，导致这些物质在体内积累，引起眼睑肿胀。对于肾功能不全引起的下眼皮肿胀，可在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂来改善症状。

5.高血压

血压持续升高可能使眼底小动脉痉挛，严重者发生视网膜出血、渗出、水肿等病变，表现为眼睑肿胀。此外，长期高血压还会损伤心脏、脑部等重要器官，引发心力衰竭、脑卒中等并发症。如果确诊为高血压，需要积极控制血压，可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物来进行治疗。

建议定期监测血压并保持规律作息，以减少下眼皮肿痛的发生。必要时，可到医院进行肾功能检测以及眼科专业评估，以便及时发现并处理潜在的问题。