小儿淋巴结脓肿一般不能自愈。

淋巴结脓肿是由于细菌侵入淋巴系统引起的化脓性炎症，如果不进行适当的治疗，炎症可能会继续进展，导致脓肿扩大和症状加重。此外，由于儿童的免疫系统发育不完善，对病原体的抵抗力较弱，因此更难以通过机体自身免疫防御机制清除病原体，从而无法实现自愈。

如果患儿出现高热、寒战等症状，则可能表明感染严重或存在全身性感染，此时通常不会自行痊愈。

对于小儿淋巴结脓肿，家长应注意观察孩子的病情变化，及时就医以获得适当的治疗，避免因延误治疗而导致不良后果。