高血压急症和恶性高血压有明显的区别，前者为急性发作状态，后者为慢性进展性疾病。

高血压急症主要表现为突然且严重的血压升高，可能引发急性脑卒中、心肌梗死等严重后果，需要立即降压治疗；而恶性高血压多由长期未控制的原发性高血压发展而来，除血压高外还存在蛋白尿、眼底出血等症状，需密切监测病情变化，并采取针对性措施进行处理。

若患者出现头痛、恶心、呕吐等症状时，应考虑是否存在高血压急症或恶性高血压的可能性，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。

在诊断高血压急症与恶性高血压的过程中，应注意区分两者症状表现的不同特点，同时还要排除其他潜在疾病的存在，以便制定合理的治疗方案。此外，对于高血压患者的健康管理，定期体检以及生活方式干预是至关重要的环节。