治疗小脑萎缩可以遵医嘱使用吡拉西坦、脑蛋白水解物、奥拉西坦、多奈哌齐、利鲁唑等药物。小脑萎缩是一种神经系统疾病，需要专业医生评估和指导用药，患者不宜自行用药。

1.吡拉西坦

吡拉西坦适用于促进脑功能恢复、改善记忆力减退等症状。该药物能增加突触前膜神经递质的释放，提高突触后膜受体对递质的敏感性。

肾功能不全者应慎用。

2.脑蛋白水解物

脑蛋白水解物用于治疗血管性痴呆、老年性痴呆及儿童智力发育障碍属痰浊阻窍证、瘀血阻络证。本品可调节神经细胞的功能代谢，促进突触的形成。严重肾功能不全患者禁用。

3.奥拉西坦

奥拉西坦用于轻度至中度VCI引起的相关认知障碍。本品能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，进而促进大脑代谢，发挥生理活性。驾驶机动车辆及操作机器者宜慎用。

4.多奈哌齐

多奈哌齐用于轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。本品通过抑制乙酰胆碱酯酶而增强中枢神经系统内乙酰胆碱的功能，从而起到改善记忆的作用。闭角型青光眼、前列腺肥大引起的排尿困难患者需谨慎使用。

5.利鲁唑

利鲁唑适用于肌萎缩侧索硬化症患者的延缓病情发展。本品具有延长存活期和/或延长运动功能维持时间的效果。肝功能损害者服用本品后可能加重，因此肝功能受损者的剂量选择应慎重。

针对小脑萎缩的治疗，患者可在医生指导下使用吡拉西坦、奥拉西坦等神经营养类药物进行治疗。同时，建议患者定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。