子宫穿孔是否需要切除取决于穿孔大小及位置，通常情况下不需要切除，但如果出现大出血或其他并发症，则可能需要手术干预。

子宫穿孔后，如果穿孔较小且未引起严重的并发症，可通过药物治疗如抗生素预防感染，并通过身体自身修复能力进行愈合，此时无需切除子宫。对于复杂的病例，尤其是伴有大量出血或器官损伤时，为防止进一步的风险，可能需考虑外科手术，包括子宫修补术或子宫切除术。

子宫穿孔严重程度不同，疼痛时间也有所差异，轻微者可能仅表现为腹部不适，严重者可导致剧烈腹痛，甚至休克。

在处理子宫穿孔时，应避免不必要的宫腔操作以减少穿孔风险。若发生子宫穿孔，应立即就医并遵循专业医生的建议，以免延误病情。