坐骨神经受压的症状及治疗

坐骨神经受压可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、维生素B族、神经阻滞、开放手术等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻度坐骨神经痛引起的轻微不适。

长期使用需注意胃肠道副作用。

2.糖皮质激素注射

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速减轻坐骨神经周围组织的肿胀和炎症。如泼尼松龙、地塞米松是常用的局部注射药物。 注射糖皮质激素适合急性发作期严重坐骨神经痛伴有明显肿胀者。不宜长期使用以防止依赖性和副作用。

3.维生素B族

维生素B族有助于促进神经健康和修复受损神经。包括吡哆醇、甲钴胺在内的一系列维生素B类药物可供口服。 对于缺乏特定维生素B导致的坐骨神经病变有益。需要定期服用一段时间才能见效。

4.神经阻滞

神经阻滞通过暂时性阻断神经传导路径上的信号传递，缓解由坐骨神经压迫引起的剧烈疼痛。常用局麻药如利多卡因、布比卡因等。 神经阻滞适用于难以控制的坐骨神经痛患者。实施时需严格遵循无菌原则，并密切监测过敏反应。

5.开放手术

开放手术通常采用切开皮肤直达坐骨神经受压部位，移除压迫物或减小其对神经的压迫程度。常见术式有椎间孔扩大术、脊柱侧凸矫形术等。 开放手术主要用于保守治疗无效且坐骨神经受压引起严重功能障碍的情况。术后需预防感染并关注伤口愈合情况。

针对坐骨神经受压，应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少神经压迫。日常生活中还可适当进行针对性的功能锻炼，如臀桥运动，也有助于改善症状。