细菌性角膜溃疡的临床表现及治疗原则是什么?

细菌性角膜溃疡的临床表现包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退，若病情进展可能导致角膜穿孔，建议患者及时就医以控制感染并防止视力损失。

1.眼部疼痛

细菌性角膜溃疡通常由角膜外伤后感染或戴隐形眼镜不当引起的角膜上皮损伤导致。

炎症反应刺激角膜神经，引发眼部疼痛。疼痛主要集中在眼睑和眼球之间，可能伴有刺痛感或钝痛。

2.畏光

由于角膜受到病原菌侵袭而发生炎症反应，此时角膜敏感度增加，当外界光线照射时会加重不适感。畏光表现为眼睛无法直视强光源，需要眯起眼睛或使用遮挡物来减少光线进入。

3.流泪

细菌性角膜溃疡会引起角膜上皮细胞受损，导致泪液分泌异常增多。患者可能会不自主地流下大量眼泪以缓解因角膜受刺激而引起的不适。

4.视力减退

角膜是眼睛的重要屈光介质之一，若其出现溃疡病变，则会导致角膜浑浊，进而影响光线的正常折射，使患者的视力下降。视力减退可能为渐进性发展，严重者可能导致失明。

5.角膜穿孔

角膜穿孔多发生在角膜溃疡后期，可能是由于角膜组织受到长期炎症刺激和破坏所致。穿孔通常位于角膜中央，可导致眼内炎症反应加剧并引起眼内压力增高。

针对细菌性角膜溃疡，建议进行裂隙灯显微镜检查、角膜共聚焦显微镜检查等，以评估角膜状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素滴眼剂如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制感染，重症病例可能需行角膜移植手术。患者应避免接触已愈合但未完全恢复的角膜伤口，以免再次感染。