尿蛋白3个要做肾穿刺吗

一般对于尿蛋白>3g/24h的患者需要做肾穿，对于24小时蛋白定量<1g/24h的患者通常不需要做肾穿，因此尿蛋白3个+是否需要做肾穿刺，需要根据患者的具体情况，进行判断。

1、需要：肾穿刺是一种有创检查，且属于有创性检查，在做肾穿刺之前首先要做肾脏穿刺活检，以明确具体病理类型。而尿蛋白一般是指尿液中含有的蛋白质，尿蛋白3个+提示患者可能存在肾小球损伤的情况，而且肾小球损伤已经达到了一定的程度，此时需要做肾穿刺;

2、不需要：如果患者24小时尿蛋白定量<1g/24h，且肾脏没有出现病变，此时通常不需要做肾穿刺。因为24小时尿蛋白定量<1g/24h的患者，即使病情已经发展到了一定程度，但依然处于疾病早期，还不足以诊断为肾病。此时医生可以结合其他检查，如血常规检查、肾功能检查、超声检查等，明确病因后进行针对性治疗;

3、不需要：如果患者24小时尿蛋白定量>1g/24h，且肾脏已经出现病变，则此时需要做肾穿刺。因为24小时尿蛋白定量>1g/24h已经严重超过了肾小球的正常范围，可明确是由于肾小球疾病引起的病变，还是由于肾小管疾病或免疫疾病引起，医生可结合检查结果明确病因后及时进行治疗;

4、其他情况：如果怀疑患有肾盂肾炎等疾病，也需要先做肾穿刺，然后根据细菌培养以及药敏试验等检查结果，进行针对性治疗。