阑尾炎穿孔腹膜炎术后并发症不包括什么

阑尾炎穿孔腹膜炎术后并发症不包括腹壁血肿，但若患者出现肠梗阻、胃食管反流病、慢性盆腔疼痛或肠粘连等症状，应立即就医以评估是否为术后并发症。

1.腹壁血肿

腹壁血肿通常是由手术过程中血管损伤导致的出血积聚形成的。腹壁血肿位于腹部皮肤和肌肉层之间，可伴有触痛和局部肿胀。

2.肠梗阻

肠梗阻的发生可能与术后肠道功能恢复不全有关，导致内容物通过受阻。

肠梗阻表现为阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便以及腹部膨胀等典型临床表现。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是由于术后胃肠动力障碍导致胃液逆流入食管引起的。患者可能出现烧心、嗳气、胸骨后疼痛等症状。

4.慢性盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛可能是由阑尾炎穿孔引发的炎症扩散至盆腔所致。这种疼痛感一般持续存在，且位置不定，可能集中在下腹部或盆腔区域。

5.肠粘连

肠粘连是指肠道表面因为炎症或其他原因而发生纤维化，导致部分肠段相互黏附在一起。肠粘连可能导致肠内容物通过受阻，引起腹痛、恶心、呕吐等症状。

针对上述并发症，建议进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估腹壁血肿和肠梗阻的情况。对于胃食管反流病，可以考虑进行胃镜检查。对于慢性盆腔疼痛和肠粘连，则需要进行盆腔MRI或造影剂增强MRI来确定是否存在这些问题。患者可在医生指导下接受抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，必要时需再次手术治疗，如腹腔镜探查术。术后患者应避免剧烈运动，尤其是术后早期，以减少腹壁血肿的风险。同时注意饮食调整，避免食用易产气食物，如豆类、洋葱等，以减轻肠梗阻的症状。