新生儿溶血症的主要临床表现有哪些

新生儿溶血症主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大，若未及时治疗，还可能伴有水肿、胎儿水肿等，需及时就医。

1.黄疸

由于红细胞破坏导致胆红素产生过多，在肝脏摄取和结合胆红素的功能不足时，未结合胆红素不能及时排出体外，进而出现黄疸。主要表现为皮肤、巩膜等组织黄染，也可累及黏膜。

2.贫血

贫血是由于母子ABO血型不合引起的免疫反应导致红细胞破坏加速所致。红细胞寿命缩短，其数量减少低于正常值下限时，就会发生贫血。

贫血可能导致血液携氧能力下降，影响器官功能，可伴随乏力、心悸等症状。

3.肝脾肿大

当未结合胆红素在血清中浓度增高超过一定的数值时，即可出现肉眼可见的皮肤、黏膜黄染。此时需要肝脏代谢增加，从而引起肝脾肿大的情况。肿大的肝脾可能压迫周围结构，引起腹部不适或疼痛。

4.水肿

水肿可能是由新生儿溶血症引发的贫血导致毛细血管内液体漏出至间质的结果。心脏负荷增加也可能引起水肿的发生。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如足部或踝部，然后逐渐向上蔓延。

5.胎儿水肿

胎儿水肿可能由母亲与胎儿之间的血型不兼容引起，导致胎儿红细胞被破坏并释放出大量胆红素，超过肝脏处理能力而积聚于血液中，形成高胆红素血症，进一步加重贫血，使胎儿处于缺氧状态，生长受限，发生水肿。胎儿水肿常伴有全身软组织高度水肿，严重者可有胸腔积液、腹水甚至颅内压增高。

针对新生儿溶血症的诊断，可以进行血常规、血生化以及直接抗人球蛋白试验等相关检查。治疗措施包括光疗、换血疗法或使用白蛋白注射液等药物降低胆红素水平。家属应注意监测患儿的黄疸发展，避免过度日晒，确保充足休息，同时关注饮食摄入，保证营养均衡。