孕妇便秘拉屎有血可能是大便干燥、痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.大便干燥

大便干燥是指粪便中的水分被过度吸收而变得硬结，难以排出。此时排便会刺激肛门黏膜导致出血。

增加饮水量和摄入膳食纤维可以改善大便干燥，如燕麦、芹菜等。

2.痔疮

由于妊娠期间子宫增大压迫直肠静脉丛，使血液回流受阻，从而形成痔核。当痔核破裂时会引起出血。局部使用孕痔安软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物可减轻痔疮引起的不适。

3.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，多由大便干结所致。排便时会导致肛门疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用开塞露进行缓解，必要时也可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

4.结肠息肉

结肠息肉是一种结肠内壁上的良性肿瘤，可能因为遗传因素、生活习惯等原因引起。息肉表面容易破溃出血，进而出现便秘后出血的症状。对于较大的结肠息肉，可以在医生建议下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。

5.结肠癌

结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，在炎症因子刺激下可能会发生糜烂、坏死的情况，继而导致出血。针对结肠癌，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

孕期便秘需谨慎对待，建议定期进行电子结肠镜检查以排除结肠病变。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。