中药治疗外阴白斑四年可以考虑采取中药外敷、激素类药膏局部应用、激光治疗、微波治疗、冷冻治疗等方法进行治疗。

1.中药外敷

通过外敷可以起到活血化瘀、祛风止痒的作用，从而达到缓解症状的目的。适用于轻度外阴白斑患者，可作为辅助治疗手段。

2.激素类药膏局部应用

激素类药膏能够抑制免疫反应和减少角质形成细胞过度增生，从而减轻炎症和皮肤异常的情况。对于有瘙痒但无明显皮损者较为适宜。长期使用需在医师指导下进行，并注意可能出现的副作用。

3.激光治疗

激光治疗主要是利用特定波长的激光直接作用于病变组织上，具有选择性地破坏异常组织而不损伤正常组织的特点。此方法适合局限性且表浅的皮损。在接受治疗时应保护好周围健康皮肤，并按医嘱调整激光参数以确保安全有效。

4.微波治疗

微波能量被病变组织吸收后转化为热能，导致其水分蒸发而逐渐干燥结痂脱落。该技术可用于处理较小面积的湿疹样改变区域。实施前须评估患者对辐射敏感程度及可能存在的并发情况。

5.冷冻治疗

冷冻治疗通过低温使病变组织坏死脱落，以此来达到去除异常组织的目的。主要针对孤立或较大斑块状病灶效果较好。需要注意的是，在接受治疗后可能会出现暂时性的红肿或疼痛等不适感。

中医认为外阴白斑多因气血不畅所致，因此在治疗过程中需注意调养身体，保持心情舒畅，避免辛辣刺激食物。同时，定期复查是必要的，以便及时发现病情变化并采取相应措施。