老年外阴白斑可以通过中药外敷、激素类药膏局部应用、激光治疗、微波治疗、冷冻治疗等方法进行治疗。

1.中药外敷

通过外敷具有活血化瘀、祛风止痒功效的中药，如白鲜皮、苦参等，可以起到缓解瘙痒的作用。适用于轻度外阴白斑且伴有瘙痒症状的患者。

2.激素类药膏局部应用

通过在皮肤表面涂抹含有激素成分的药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，能够快速减轻炎症反应，缓解症状。主要针对急性发作期的湿疹样改变及红斑型病变。长期使用需监测副作用风险。

3.激光治疗

利用特定波长的激光直接作用于受损区域，促进表皮细胞更新，改善色素沉着。适合于存在角质层增厚、色素沉着等情况时使用。

4.微波治疗

微波能量被组织吸收后产生热效应，使异常组织坏死脱落，正常组织得以修复。对于顽固性皮损效果较好，但需注意控制好温度以防止周围健康组织受损。

5.冷冻治疗

利用液氮产生的超低温迅速冷冻病变组织，使其发生坏死脱落。可用于去除较大或较深的病灶，需分次进行以防过度损伤。

需要注意的是，在选择治疗方法时应考虑个体差异，并遵循医嘱进行。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗患处，以减少不适症状的发生。