糖尿病性肾病的临床表现不包括哪些

糖尿病性肾病的临床表现包括浮肿、蛋白尿、尿频、多尿和夜尿增多，如果这些症状持续存在，建议患者及时就医进行进一步的检查和治疗。

1.浮肿

糖尿病性肾病患者由于肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留，血浆胶体渗透压降低，从而引起浮肿。浮肿通常出现在下肢和眼睑，但也可能扩散到全身。

2.蛋白尿

蛋白尿是因为肾小球滤过膜通透性增加，使得蛋白质漏出进入尿液中。糖尿病性肾病患者的高血糖状态会损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，导致蛋白尿的发生。

蛋白尿通常是非选择性的，即各种大小和分子量的蛋白质都会被排出，尿液检测可发现白蛋白水平升高。

3.尿频

糖尿病性肾病伴随的膀胱神经病变会导致膀胱感觉减退，容量感受器敏感性下降，进而出现尿频的症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尤其是夜间排尿频繁。

4.多尿

多尿是由于糖尿病性肾病引起的高血糖状态下渗透利尿作用增强所致，此时肾小管重吸收水分减少，尿液浓度降低，进而引发多尿的现象。患者可能会感到口渴并需要频繁饮水以补充流失的水分。

5.夜尿增多

夜尿增多可能是由于糖尿病性肾病导致的肾小管浓缩功能受损，使夜晚产生的尿液不能及时被肾单位重吸收而形成。患者夜间起床排尿的频率高于白天，严重时可能导致睡眠质量下降。

针对糖尿病性肾病的临床表现，建议进行血糖监测、尿常规、肾功能测试等。治疗措施可能包括药物治疗如胰岛素注射或口服降糖药以及生活方式干预如饮食控制和适量运动。患者应保持健康体重，避免高盐饮食，定期监测血糖和血压，以预防并缓解相关症状。