心衰急性加重期治疗原则

心衰急性加重期可以采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、心律平、吸氧疗法等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解心脏负荷。常用药物如呋塞米、螺内酯等。利尿剂适用于急性心衰伴有水肿患者以减轻体液积聚。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过舒张外周动脉血管床降低心脏后负荷，改善心衰患者的症状和血流动力学状态。

代表药物包括硝普纳、硝酸甘油等。这类药物主要用于急性心衰伴严重肺水肿或高血压时以迅速缓解症状。

3.正性肌力药

正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能，在一定程度上可缓解心衰的症状。常用药物为洋地黄类制剂（如地高辛）及磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）。当心衰导致的心排出量严重下降引起低血压时，需使用正性肌力药提升血压。

4.心律平

心律平可以增加窦房结起搏频率，减慢房室传导时间，延长希氏束隐匿传导时间，使心率加快，从而改善心衰患者的症状。心律平适用于慢性心衰合并缓慢型心律失常者。

5.吸氧疗法

吸氧疗法能提供足够的氧气供应，有助于改善心衰患者因缺氧引起的呼吸困难。可通过面罩或鼻导管给予高流量湿化吸氧。在急性心衰伴呼吸急促或低氧血症时，吸氧是必要的辅助治疗手段。

心衰急性加重期间应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用低盐、易消化的食物，保证充足休息，以利于病情恢复。