急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的区别

急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎的区别在于病程发展速度、症状、实验室检查结果、治疗策略以及预后。

1.病程发展速度

急性乙型肝炎通常病程为6个月以内，而慢性乙型肝炎则持续时间超过6个月。

急性乙型肝炎主要表现为乏力、食欲减退等症状，通过血清ALT水平升高及HBsAg阴性可确诊；而慢性乙型肝炎则以肝脏功能损害为主要表现，可通过检测HBVDNA载量来评估病情活动度。

2.症状

急性乙型肝炎的症状包括恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状。慢性乙型肝炎的症状可能不明显或轻微，但也可能出现疲劳、食欲下降等症状。

3.实验室检查结果

急性乙型肝炎患者的血液中白蛋白水平正常或轻度降低，凝血酶原活动度正常或轻度异常。慢性乙型肝炎患者常有白蛋白减少和球蛋白增多，凝血酶原活动度低于正常值。

4.治疗策略

急性乙型肝炎一般不需要特殊治疗，多数病例可在数周至数月内自愈。慢性乙型肝炎需要长期抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。

5.预后

急性乙型肝炎的预后较好，大多数患者可以完全康复。慢性乙型肝炎可能导致肝硬化或肝癌，需定期监测和管理。

无论是急性还是慢性乙型肝炎，都应避免饮酒，保持均衡饮食，并遵循医嘱接受适当的治疗措施。