食管溃疡不一定会癌变，但可能增加患癌的风险。

食管溃疡是指食道壁上出现的开放性伤口，通常是由于感染或损伤引起的。在某些情况下，持续存在的食管溃疡可能导致细胞异常增生，从而增加发生癌变的可能性。因此，对于有食管溃疡病史的患者，应密切监测病情变化，以便早期发现并处理潜在的癌前病变。

若患者的食管溃疡由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等因素引起，并且及时停药或减少饮酒，则通常不会导致癌变。

针对食管溃疡的治疗和管理至关重要，以降低其恶变为癌的风险。建议定期进行内窥镜检查以及生活习惯调整，如避免食用过热或刺激性强的食物，可有效预防并发症的发生。