怀孕后期有子宫肌瘤时，需要密切监测肌瘤大小及症状发展，以预防并发症的发生。

怀孕后期子宫肌瘤可能因为孕期内分泌变化导致其生长加速。此外，孕期子宫血流动力学改变、胎盘产生雌激素等也促进了肌瘤的发展。该情况下，如果肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛、出血等症状，则需及时就医评估是否需要手术治疗。

对于存在子宫肌瘤的孕妇，在孕期还应关注贫血风险，建议增加铁质食物摄入量，并遵循医嘱服用补铁剂。

总之，孕期子宫肌瘤的管理需综合考虑肌瘤大小与症状，以及孕妇整体健康状况。建议定期随访，以便及时发现并处理任何异常情况。