蛛网膜下腔出血的临床症状和体征有哪些
举报/反馈2024-10-16
蛛网膜下腔出血表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征,这些症状通常突然发作,应立即就医。
1.头痛
蛛网膜下腔出血通常由颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下隙,使颅内压增高引发疼痛。这种头痛常描述为剧烈的全头或后枕部疼痛,可能伴有搏动性痛感。
2.恶心
由于脑干受到压迫或牵拉,影响了正常的消化功能,从而出现恶心的症状。恶心感可能源于大脑深处,伴随强烈的眩晕感。
3.呕吐
呕吐是由于颅内压增高引起的反射性反应,以缓解压力并减少脑组织损伤。呕吐多为喷射状,发生在头痛之后,可能是首发症状。
4.意识障碍
意识障碍是由大量快速释放的血液刺激脑膜和脑干所致,干扰了大脑皮层的功能活动。患者可能出现从轻度困惑到昏迷不醒的不同程度的意识水平下降。
5.脑膜刺激征
脑膜刺激征是指由于蛛网膜下腔出血导致脑脊液循环受阻,使脑膜受到炎症刺激而产生的病理现象。典型表现为颈项强直、Kernig征阳性等,即抵抗头部前屈运动增加,同时膝关节屈曲时感到疼痛。
针对蛛网膜下腔出血的诊断,可以进行CT扫描、MRI以及腰椎穿刺等。治疗措施包括降低颅内压药物如呋塞米和甘露醇,以及止血治疗,对于有持续性脑水肿者可考虑去骨瓣减压术。建议密切监测生命体征变化,避免剧烈运动,以免加重病情,保持充足休息,确保营养均衡,有利于促进恢复。
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