胸口撞伤开始不疼 几天后疼怎么回事

胸口撞伤后出现疼痛可能涉及软组织挫伤、肋骨骨折、血胸、气胸、胃穿孔等病因。这些情况都可能导致胸腔内压力变化，引起疼痛。建议患者及时就医，进行胸部X光、CT扫描等检查以明确诊断。

1.软组织挫伤

当软组织受到外力撞击时，会导致局部毛细血管破裂出血、水肿和炎症反应，从而引起疼痛。这种损伤通常不会导致严重的结构损伤。对于轻度的软组织挫伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛。

2.肋骨骨折

肋骨骨折是指肋骨的一处或多处发生断裂，多由直接暴力作用于胸部所致。由于骨折端刺激周围神经，所以会出现持续性疼痛的情况。患者可遵医嘱使用弹性胸带固定患侧胸部，以限制胸廓活动范围，进而减轻疼痛症状。

3.血胸

血胸指的是胸腔内积聚血液，常见原因包括肋骨骨折引起的血管损伤。血胸会引起胸痛、呼吸困难等症状。如果确诊为血胸，需进行胸腔闭式引流术来排出积血并促进肺复张。

4.气胸

气胸是由于空气进入胸膜腔造成的积气状态，多由肺部基础病灶或外伤引起。气体压迫肺部可能导致胸痛，严重时可能伴有呼吸困难。对于稳定型且无明显呼吸功能障碍的患者，可以不用处理，等待其自然吸收即可。

5.胃穿孔

胃穿孔是因为胃壁被穿透形成一个洞，使胃内容物流出至腹腔中。胃内容物对腹膜产生化学性刺激和腐蚀作用，因此会产生剧烈而持续的腹部绞痛。胃穿孔需要紧急手术修补或切除病变部位，如穿孔缝合术等。

建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情进展。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。