「2023总榜公开」济南儿科医院在线咨询【名单】中枢性早熟的治疗目的取决于病因

　　「2023总榜公开」济南儿科医院在线咨询【名单】中枢性早熟的治疗目的取决于病因。中枢性早熟的治疗目的取决于病因：①抑制或减缓性发育，特别是防止女孩月经，②抑制骨骼成熟，最终改善成人期，③恢复相应年龄的心理行为。

　　(一)病因治疗

　　肿瘤引起者应进行手术摘除或化疗。放疗和甲状腺功能低下引起的甲状腺制剂应纠正甲状腺功能。先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇激素治疗。

　　(二)药物治疗

　　1、类似于促性腺激素释放的激素(gnrha)

　　天然gnrh是10种氨基酸多肽，目前常用的几gnrha是分子中的第6种氨基酸，也就是说，用d代替甘氨酸—色氨酸、d—丝氨酸、d—组氨酸、d—亮氨酸长期合成激素的作用是减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前的水平。可按0.1mg/kg，肌肉注射每四周进行一次。服药后，可控制患者的性发育和身高增长以及骨龄成熟。它的作用是可逆的。如果能尽快治疗，可以改善成人期的最终身高。可按0.1mg/kg，肌肉注射每四周一次。用药后，可控制患者的性发育和身高增长，骨龄成熟。它的作用是可逆的。如果能尽快治疗，可以提高成人期的最终身高。

　　2、性腺激素

　　其作用机制是利用大剂量激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素的分泌。如甲孕酮，又称安宫黄体酮，是孕酮衍生物，用于女孩早熟，每日口服剂量为10~30mg，疗效后减少维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物不仅可以阻断性激素受体，还可以减少促性腺激素的释放，每天70剂—150mg/m2，上述两种药物不能提高成人期身高。

　　小贴士：在药物治疗方面，轻度早熟可用中药治疗，如知柏地黄丸、大阴补丸等汤剂;中度以上和真性早熟可在医生指导下用孕酮和促性腺释放激素治疗。