快报:济南治疗儿科医院「实时公开」为什么性早熟的孩子多了?

　　快报:济南治疗儿科医院「实时公开」为什么性早熟的孩子多了?几天前，一个城市又报道说：两岁的男孩脸上长满了痤疮;嘴周围有一圈毛茸茸的胡子，外生殖器像成年男子一样发育……在被诊断为下丘脑错构瘤引起的性早熟后，小男孩接受了手术。通过采访，记者发现很多家长对孩子的性早熟知之甚少，不知道该不该治疗。

　　性早熟;成熟;有问题

　　小栗今年三岁半，长得健康活泼，但还是尿床，妈妈又担心又生气。半个月前，小栗子的乳头颜色突然变深，两个小乳房慢慢隆起。更糟糕的是，阴部有粘性分泌物，就像成人白带一样……去医院检查，原来是卵巢囊肿。

　　几天前，一名5岁的女孩因发育异常被送往儿童医院。医生发现小女孩已经开始发育，表现出一些第二性征，正常发育最早应该在8岁左右。因误服避孕药而被诊断出来。专家表示，儿童误服避孕药会导致肝功能损害。避孕药中的雌激素通过肠道吸收进入血液，刺激乳房过早发育。女孩可能月经过早，影响发育。此外，一些治疗心血管疾病的药物也会导致性早熟。

　　儿童性早熟最严重的问题是早孕和矮小。她解释说，由于激素水平的快速增长，性早熟儿童的需求期比同龄人早，但他们的智力和性心理还不成熟，容易发生早恋、早孕和性犯罪。孩子们也可能会因为自己的体型与周围的小伙伴不同而产生自卑、恐惧和不安。月经过早的女孩常常非常紧张，影响她们的正常生活和学习。据报道，到目前为止，某地区最年轻的母亲只有7岁半，而她孩子的父亲当时只有11岁。此外，在性特征出现较早的同时，骨骼生长往往会在早期加速，暂时看起来比同龄儿童长得更快、更高。然而，由于骨骼的早期融合，最终的身高往往比正常人矮。总之，性早熟可能会对自己、家庭和社会造成伤害，被称为公害性疾病。

　　性早熟的情况是什么?

　　一般来说，在中国，8岁前的女孩和9岁前的男孩表现出性发育的迹象是性早熟。

　　据专家介绍，正常发育有一定的规律：女孩乳房发育标志着青春期的开始，然后阴毛和外生殖器发育，最后出现初潮和腋毛，整个过程约为1.5～6年，平均4年;男孩从青春期开始睾丸增大，然后阴囊皮肤变薄变红，然后阴茎增厚，然后阴毛、腋毛、低声、胡须等成年男性身体特征，整个过程需要5年或更长时间。当第二性征出现时，孩子的身高和体重增长加快，女孩在初潮前达到高峰，而男孩在外生殖器发育后，大约比女孩晚两年。当第二性征出现时，孩子的身高和体重增长加快，女孩在初潮前达到高峰，而男孩在外生殖器发育后，大约比女孩晚两年。

　　性早熟的临床表现发生了很大的变化。它可以发生在青春期前的所有年龄组，症状的发展速度也有所不同。有些儿童可以在性发育达到一定程度后停滞一段时间，然后进一步发展。性早熟可分为真假。真性早熟是指内外生殖器提前成熟，又称完全性早熟。这类儿童的性发育过程遵循上述正常规律，具有生育能力。假性早熟儿童没有生育能力，只表现为单纯乳房早期发育、外阴生殖器发育、阴道出血等副性征。性早熟，无论是真是假，都可以伴随着身高和体重增长的加速，骨骼成熟过快，骨骺提前融合，导致儿童在发病初期生长过快，骨龄提前，但最终成人身高较短，往往不到150厘米。

　　为什么性早熟的孩子多了?

　　真性早熟的常见原因有：特发性早熟、颅内肿瘤、原发性甲状腺功能低下等。假性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量的性激素，或摄取含有性激素的药物和食物所致。在临床实践中，真性早熟只占少数，而大多数儿童都是假性早熟，其中大多数可以表现为一种或几种简单的性发育迹象。

　　山东大学齐鲁医院妇科内分泌门诊18年来近300例早熟儿童的治疗观察和随访显示，约41.6%的儿童有过量服用含激素的保健品史，12%有误服避孕药史，34.4%的儿童来自化工和农药集中的城镇和地区。调查显示，儿童性早熟的发病率上升与许多因素有关。

　　一个原因是，随着生活水平的提高，儿童的成长发育加快，儿童和青少年普遍高于上一代，性发育和性成熟有提前的趋势。根据过去青春期的正常发育，乳房从12岁到13岁开始发育，大多数月经初潮出现在15岁到16岁之间。目前，这一代女孩的乳房发育约为10岁，月经初潮为12至13岁。

　　第二个原因是吃含有性激素的食物或误服避孕药。近年来，各种保健品和滋补品纷纷上市。许多父母为孩子增加营养，促进他们的成长。他们把它们作为健康投资，经常长期服用于幼儿。已证实人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等性激素较多，甚至有促性腺激素样物质。

　　第三个原因也是重要的原因，即环境污染。近年来，国内外大量学者报道，自然产生了一系列环境激素污染物，因为洗涤剂、农药和塑料制造商将有害物质及其分解物质排放到环境中。此外，目前很少使用有机氯农药，但过去大量农田的释放仍然高于土壤、水和植物。在自然界中降解到一定程度后，发现这些污染物具有雌激素活性。研究表明，受环境雌激素的影响，蔬菜、水果和肉类都含有高剂量的雌激素。人为喂养家禽、牲畜或催熟水果和蔬菜也是一个不容忽视的因素。

　　专家认为，从食物中进入人体的激素和类激素会破坏生理平衡，这是假性早熟的直接原因。环境激素污染物已成为其发病率的重要因素，这可能是儿童性早熟发病率显著上升的主要因素。

　　早防早治是关键

　　既然性早熟是如此的有害和无益，那么如何让天真的孩子远离性早熟，父母应该如何拒绝性早熟呢?

　　现在大多数孩子营养过剩，所以提醒父母小心使用医疗保健产品，不要盲目地给孩子吃蜂王浆、花粉等健康食品，也没有必要让孩子吃人参、鸡精等补充剂。三餐均衡是抚养孩子的正确方式。

　　在日常饮食中，家长要管好菜篮子，避免让孩子吃鸡、鸭、鹅的脖子，不要吃太多牛鞭、牛睾丸等动物性器械。此外，不合时宜、颜色形状异常、价格昂贵的水果和蔬菜也应避免食用。不值得花钱，伤害孩子的身体。

　　作为父母，在积极预防孩子性早熟的同时，如何发现孩子是否有性早熟，如果有，该如何面对?

　　据山东大学齐鲁医院儿科主任董俊华介绍，绝大多数性早熟都可以治愈，但早期发现和及时治疗非常重要。及时有效的治疗不仅可以防止第二性征的进一步发展，还可以逆转第二性征的发展，避免对儿童造成身心伤害。

　　早期发现必须依靠父母在日常生活中更加注意观察孩子是否有过早的第二性征，如果女孩说乳房疼痛，小腹经常疼痛，或者在10岁之前身高突然加速增长，你应该保持警惕。建议父亲经常和儿子、母亲和女儿一起洗澡，这样父母不仅可以自然地了解孩子的成长，随时观察孩子的发展，还可以促进父母和孩子之间的亲密关系。

　　如果发现孩子有性早熟的倾向，家长应及时咨询或就医，找出孩子性早熟的原因，并根据不同的原因给予相应的治疗。同时要注意帮助孩子缓解心理压力，多沟通，配合治疗。